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医生回答
孙然娣
副主任医师 三甲
上海市宝山区仁和医院 皮肤科

由自身免疫引起的白癜风

很多朋友在确诊白癜风后,较关心的问题之一就是:由自身免疫引起的白癜风到底是怎么回事?我可以简单地告诉大家,白癜风是一种色素性皮肤病,其发病机制复杂,自身免疫是其中一个重要因素。简单就是我们自身的免疫系统“误伤”了产生色素的细胞(黑色素细胞),导致皮肤出现色素脱失斑。这些白斑的颜色可能有所不同,从乳白色、瓷白色到淡白色、云白色都有可能。搓揉后,白斑处可能会轻微发红。需要注意的是,白癜风不是癌症,不会直接威胁生命,但如果不加以重视,可能会引发一些并发症。它也不具有传染性,所以大家不必为此感到恐慌。虽然有一定的遗传倾向(3%-5%),但尽量可以结婚生育。根据白斑面积的大小,治疗的难度和可能性也不同,面积低于50%时,尽量治疗是有可能的,后期需要做好预防反复工作;面积超过80%,则主要以控制、预防和调理为主,观察色素细胞的恢复情况。以下表格温馨提示了白癜风的一些关键信息:

关键信息 详细描述
疾病类型 色素性皮肤病
免疫因素 自身免疫系统攻击黑色素细胞
预后情况 白斑面积小于50%可尽量治疗,大于80%以控制为主

一、自身免疫在白癜风中的作用机制

要理解由自身免疫引起的白癜风,我们需要稍微了解一下免疫系统的运作方式。正常情况下,免疫系统会识别并攻击外来的病原体,如细菌和病毒,保护我们的身体。但在自身免疫性疾病中,免疫系统会错误地将自身健康的细胞和组织识别为“敌人”并进行攻击。在白癜风中,科学家们认为,免疫系统中的某些细胞(如T细胞)会错误地攻击黑色素细胞,导致其功能受损甚至死亡,终导致皮肤出现白斑。具体机制仍在研究中,但目前认为可能与遗传、环境因素以及免疫调节失衡等多种因素有关。研究发现,白癜风患者常常伴有其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等,这也进一步支持了自身免疫在白癜风发病中的作用。

二、临床表现与诊断

白癜风较显然的症状就是皮肤上出现形状不规则的白色斑块。这些斑块可以出现在身体的任何部位,但常见于暴露部位,如面部、颈部、手部和手臂。白斑的颜色深浅不一,可以从淡白色到瓷白色,边界也可能清晰或模糊。有时,白斑周围的皮肤可能会出现色素加深。除了皮肤,毛发也可能受到影响,出现变白的情况。诊断白癜风主要依靠医生的临床检查,结合患者的病史和体格检查。伍德灯检查是一种常用的辅助诊断方法,可以在紫外线下更清晰地显示白斑的范围。在某些情况下,医生可能会进行皮肤活检,以排除其他类似的皮肤疾病。如果发现身上有可疑的白斑,建议及时就医,明确诊断。

三、治疗与管理

白癜风的治疗目标主要是控制病情,促进色素恢复,改善患者的生活质量。治疗方法的选择取决于白斑的面积、部位、患者年龄以及整体健康状况等因素。常用的治疗方法包括:外用药物(如激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂)、光疗(如窄谱UVB、PUVA)、激光治疗、手术治疗(如自体黑色素细胞移植)等。一些新兴的治疗方法,如JAK抑制剂,也在研究中。需要注意的是,白癜风的治疗是一个长期的过程,需要患者的积极配合和坚持。在治疗过程中,患者应该定期复诊,监测病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。正规的治疗可以帮助控制病情发展,促进色素恢复,改善外观。

四、日常护理与注意事项

除了正规的医学治疗,日常护理在白癜风的管理中也扮演着重要的角色。由于患有由自身免疫引起的白癜风的皮肤缺乏黑色素的保护,因此对紫外线非常敏感。所以在夏季,要特别注意防晒,避免阳光直射,外出时要涂抹防晒霜,穿长袖衣服,戴帽子和太阳镜。冬季虽然阳光较弱,但仍然需要注意防晒。饮食方面,可以适当补充一些富含酪氨酸和矿物质的食物,如黑芝麻、黑豆、核桃等。需要注意的是,要减少富含维生素C(注意摄入量)的食物的摄入,因为过多的维生素C(注意摄入量)可能会抑制黑色素的合成。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,也有助于病情的控制。记住,你不是一个人在战斗,有很多人和你一样,都在努力与白癜风抗争,积极生活。

五、经济负担与支持

健康小贴士,面对由自身免疫引起的白癜风,我们要科学认识,积极应对。它不是绝症,通过正规的治疗和科学的护理,是可以控制和改善的。记住,你并不孤单,有很多人和你一样在努力。请相信医学的力量,保持积极的心态,勇敢地面对生活中的挑战。以下是一些患者常见的问题和建议:

问题1:白癜风会影响我的就业吗?

答:白癜风本身不影响身体机能,所以大多数工作都可以胜任。但有些对形象有特殊要求的职业可能会受到一些影响,建议在求职时如实告知用人单位,争取理解和支持。

问题2:白癜风会影响我的情感生活吗?

答:白癜风可能会给患者带来一定的心理压力,影响自信心,但真爱不会被外表所束缚。重要的是保持积极乐观的心态,坦诚地与伴侣沟通,建立彼此的可靠和理解。

问题3:白癜风患者应该如何选择护肤品?

答:由于白癜风患者的皮肤比较敏感,建议选择温和、无刺激的护肤品,避免使用含有酒精、香料和防腐剂的产品。在购买前较好科学行皮肤,或者咨询医生的建议。

来自患者的反馈:“刚开始确诊的时候,我真的很绝望,觉得人生都完蛋了。后来我加入了病友群,发现很多人都和我一样,都在努力生活。他们的鼓励给了我很大的力量,让我重新找回了自信。现在我已经结婚生子,过得很幸福。不要放弃希望,积极治疗,好好生活!”

希望这些信息能对你有所帮助。记住,你不是一个人在战斗,我们一起加油!

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